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2694 术后吻合口瘘

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倒是和消化内科有关系,可这特么也太勉强了吧。

林格还是没搞懂其中的问题,只是他没问,继续侧耳倾听。

“胸科一直在做胸腔冲洗引流,琢磨着二期手术的事情。后来老冯的那个学生说可以做内镜治疗,小方问我,我就好奇的来看看。”

内镜?魏主任的胃肠外科最近倒是申报了一些科研项目,其中就有内镜的。现在林格主管科教工作,他倒是知道这事儿。

可是科研项目只是项目,要具体落实得日子了,林格可不信眨眼的功夫就能用在临床上。

“罗主任,您怎么看?”

“林处长,我刚看了一眼患者的状态,情况不好。”罗主任说道,“CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成,并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流+左膈下穿刺引流术,左侧胸膜脓腔抽出淡蓝色痰样液体约10ml,左膈下抽出黄绿色液体约20ml。”

“淡蓝色?黄绿色?”林格的眉毛皱了起来。

这感染的也太重了吧。

有颜色意味着有细菌感染,黄绿色比较多见,淡蓝色就少见了。什么细菌是淡蓝色的?想了半天林格也没想明白。

“上午我给做了一个胃镜……”罗主任道,“开始我觉得风险大,给拒绝了。后来顾老找我,没办法,硬着头皮上的。”

“胃镜检查示距门齿38cm处见食管空肠吻合口,吻合口左前壁可见1个瘘口,边缘见吻合钉,直径约0.8cm。”

“那这种情况怎么办?”林格问道。

“要是从前,只能加强营养,尽量避免感染,让患者的食道瘘尽快的愈合。至于长的上、长不上还要看自己的运气。食道癌的手术么,您也知道,最大的问题就在瘘上。”

林格点了点头。

“现在可以下个支架,避免胃液返流。只是光下支架的话长上也是问题,冯教授的那个学生说可以用内镜治疗。”罗主任又一次的提到了权小草。

有点意思了,胃肠外科这是要反过来吃掉消化内科抢走的一些业务范围的节奏,林格心里做了判断。

难怪罗主任主动来看看情况。

这帮主任们心里面想的是什么,林格都明镜一样。只要不耽误治疗,具体业务谁去负责他肯定不会管。

和自己又没什么关系,反正都是912这口大锅里面的肉,愿意怎样就怎样,只要不给老子找麻烦就行。

但这次涉及到了权小草,林格知道权小草这半年发了几篇


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