体婴的照顾,妇儿医院这面是相当上心的,有专门的人负责。
来到病房,带组教授汇报情况。
患儿已出现心功能不全情况,心率偏快,心率>160次/分。
尤其哭闹、沐浴、喂奶后气急,多汗,紫绀明显,但无肝脏增大、尿量减少的情况,术前3周已给予地高辛酏剂10 ug/(kg·d)每12小时一次口服。
5~7 天后达到饱和,1周后进行地高辛血药浓度的测定.防止洋地黄中毒.同时卡托普利0.5 mg/(kg·d),每12小时一次口服,以降低心脏后负荷。
小双心率正常,心率120—140次/分钟,无肝大、尿少情况.体循环存在超负荷,尤其是后负荷。
喂奶时亦出现轻度窒息或多汗,心功能也是Ⅱ级。
情况不容乐观,而且随着孩子越来越大,心脏搏动的时候相互影响的越来越重,心律不齐的表现也越来越明显。
带组教授最后给出自己的判断——手术越早进行越好,现在药物已经很难再维系住连体婴的心率。
随着时间的推移,心功能不全的情况会进一步发展,很快将要进入无法挽救的心功能衰竭期。
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