这和自己的判断一样,做了很多检查,终于把模糊的猜想变成现实,这个复杂的案例真的很考验水平。
听李老叹气,内分泌科主任怔了一下,难道是诊断有误?
“李老,怎么了?”她询问到。
“你看。”李老把自己看完的纸递了过去。
内分泌科主任楞了一下,随后翻阅A4纸。
尖酸刻薄的语气让她很愤怒,可是通篇找不到一点毛病,那口气就憋在胸腔里面,发泄不出来,让她好生郁闷。
当大夫的,指着鼻子骂娘,那是泼妇,没有一点技术含量。指责对方诊断错误,站在技术的顶点,藐视一切,才是王道。
可看着A4纸上写的诊断、推理过程,内分泌科的主任一句话都说不出来。
人家的判断有条理,有逻辑,虽然夹杂着一些猜测,但写病情分析的医生也说了,这是他老板坚持的,希望判断错误,能用正确的诊断砸他脸上。
可人家的诊断和自家医院风湿免疫科大主任的诊断是一样的,砸?用什么砸!
“本患者高滴度抗核抗体阳性、ACA阳性、血小板减少、可疑盘状红斑,但由于特异性抗体dsDNA阴性,考虑SLE可能性大。”
“至此,患者诊断基本明确:继发性APS,SLE可能性大,双侧肾上腺静脉血栓导致肾上腺血肿,继而导致原发性肾上腺皮质功能不全,最后出现肾上腺危象。”
风湿免疫科的主任像是对着A4纸上写的话照着念一样,虽然不至于一个字都不错,但大概意思是一样的。
李老看着纸上的字,心里凭空生出一股子荒谬绝伦的错觉。
她隐约猜到,那个医疗组的技术水平,并不比医大附院要低,甚至还要高一些。
身为医大附院曾经大内科主任的李老心中是有骄傲的,她下意识的不愿意承认这一点。
只是风湿免疫的诊断水平比医大附院还要高,到底是哪家医院?
【嗯,最后,给出治疗方案。你们别不耐烦,也别觉得我们指手画脚,患者尽快恢复最重要。这顶大帽子扣上去,是不是觉得颈椎都难受了?】
李老看着调侃的言语,哭笑不得。
【华法林抗凝,目标INR 2~3,并加用羟氯喹减少aPI生成及抗小板聚集,泼尼松龙40 mg Qd+甲氨蝶呤10 mg Qw抑制免疫。】
“我建议用华法林抗凝,目标INR 2~3。与此同时并
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