者做了一次介入栓塞,您看这里,栓塞后碘油沉积的影像上来看,只存在栓塞坏死灶,而典型的肝癌灶并没有表现在图像上。”
“很少有肝癌会呈现这种图像。再加上患者的病史,间断腹痛多年,22年前还有脾切除的既往史,所以我判断是异位脾种植的可能性比较大。”
杨教授看着片子,郑仁的话倒是解决了他的几个疑问,可理由却并不是很充分。
郑仁的话,能大概率否定肝癌,但脾种植却无法否定。
“郑老板,脾种植的话……”
“术前的64排CT增强显示,病变部位在动脉期出现均匀的强化,而静脉期为轻微强化。血管造影显示,肝动脉的分支供应此圆形富血供肿块。这时候怀疑是肝癌,没有错误。”郑仁说着,从片袋里挑拣出来另外一个片子。
“术后复查,核磁的动脉期强化并不明显,但腹壁上的转移病灶却呈相反的特征。”郑仁道:“因为腹壁病灶的血管比较细,并没有栓塞治疗,这和脾大的介入栓塞术后影像特别像。”
脾大肝硬化的介入栓塞治疗,能有效的升高白细胞与血小板的数值。
郑仁虽然没有做过,但介入手术接近巅峰,这种“小手术”了若指掌。
“所以,我大概率确定当地医生做了一次脾栓塞手术。”郑仁笑道。
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