高少杰留下来。
齐院长从大洋彼岸的同学那里已经猜到了TIPS手术新入路的价值,心里的小算盘打的噼里啪啦响。
很快,李建国把二期TIPS手术的患者送了上来。
手术开始。
“小柳,刚刚郑医生说二期手术要比一期更难,是这样么?”齐院长站在操作间里,透过铅化玻璃看着里面的郑仁和高少杰,小声问到。
柳教授早已经看的眼红不已,每每想到站在里面学习TIPS手术的人要是自己就好了。
可惜,人生没有假设。
齐院长发问,柳教授怔了一下,把情绪梳理好,想了想说到:“院长,按照常规的手术方式,TIPS手术没有二期。”
“嗯?”齐院长惊讶。
“一期能做下来,已经是国家级的介入水准了。”柳教授苦笑,自己能做下来,就在一个月前手术水平还要略胜高少杰半筹。
可是短短的时间里,高少杰已经把自己落的影子都看不到了。
前几天高少杰在海城打电话,请自己帮着收TIPS手术的患者。那时候还没意识到问题所在,现在想想……要是说一嘴就好了。
柳教授无可救药的走神了。
听他说话说到一半就沉默下去,齐院长侧头,用鼻子嗯了一声,略带不满。
柳教授意识到自己又沉浸在那种莫名失落、遗憾的情绪里了,苦笑,道:“从前的术式,TIPS手术只要联通肝静脉和门静脉就可以。术后患者并发症发生的几率很高,比如说肝性脑病。”
“因为支架粗细的关系,太粗了从静脉回流的血液比较多,没有经过肝脏代谢,血氨含量高,从而导致肝性脑病。
但是支架细了,也有问题。患者肝性脑病出的少了,但是回流静脉血不够多,胃底静脉曲张、门脉高压等问题只是得到缓解,并没有彻底解决。”
“也就是说,日后还会有呕血的风险。”
齐院长沉思。
柳教授说的已经很简单易懂了,都是临床出身,齐院长瞬间就知道问题所在。
“郑老师下了两个支架,第一个是带膜支架,这是普通TIPS手术要做的。”柳教授眼睛里满满的羡慕,那种情绪仿佛要把铅化玻璃融化。
“但是他又下了一个可回收支架。这个支架的好处在于可以把上面的两个问题都解决,等患者适应了静脉血液的血氨浓度后,取出可回收支架,比较完美的解决术后并发症的问题
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