人么?”郑仁问道。
“不是,是一个疑难杂症,诊断和鉴别诊断不明确,患者状态不好。”夏主任有些不好意思。
毕竟,多年的老主任,诊断不明,这种话说出口是需要很大勇气的。
这也就是郑仁这两天相继做了一台漂浮的胆囊,又做了一台TIPS手术,帮了夏主任大忙。要是换个人,夏主任估计宁肯给患者办转院,也不会求助一名其他科室的住院总。
“什么情况?”郑仁也觉得有些奇怪,问道。
“62岁女患。临床主要表现为严重的脓毒血症,伴腹痛、黄疸。”夏主任一边带着郑仁去患者的病房,一边说道:“腹部 CT 平扫能看到患者有肝脓肿及胆道积气。肝脓肿面积,大概有5.2×4.2 cm。”
肝脓肿,并发黄疸,这是要命的病啊。
听到这里,郑仁的脚步急了几分。
“MRCP(磁共振胰胆管造影)结果显示,十二指肠近端与胆总管之间可见胆道-肠道两者的沟通,肝内、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损。”夏主任也加快了脚步,继续说道:“请普外科会诊,普外说手术把握不大,因为患者状态欠佳,而且术前诊断并不明确。剖腹探查的话,失败的可能性太高。”
“既往史呢?”郑仁问。
“据说在二十四年前,做过胆囊切除术。”
只是胆囊切除术么?郑仁心里有所疑虑。要是胆囊切除术的话,应该和这个疾病没有直接关联。
说着,几人来到病房。
消化内科的下级医师在走廊里安安静静的站成两排,手里抱着病历夹子,规规矩矩的。
“老板,你看人家的小大夫,多板正。”苏云在郑仁身边小声说到。
“咱们要是这样,第一个被要求站的板板整整的就是你。”郑仁着急看患者,一嘴喷了回去。
苏云想想,的确是这个道理。
几人进入病房,郑仁直接看向视野右上方的系统面板。
一个陌生的诊断出现在郑仁眼前——污水池综合征。
污水池综合征也成为盲端综合征、盲窝综合征。是外科胆总管、十二指肠侧切吻合术后的一种并不算常见的并发症。
大概率是因为食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至 Vater 壶腹部形成的盲袋内,从而引起一系列的临床症状。
患者全身黄乎乎的,看上去像是一个小黄人。
整体状态很差
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