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0289 局中局

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郭敬尧,椎管内有囊肿,囊肿的节段与神经症状刚好一致。

做完手术,病人症状还获得短暂缓解,这让诊断无懈可击。

可是,过几天,下肢神经症状又重新加重,医生会自然而然认为手术操作出问题,或者血肿压迫,脊髓供血破坏,导致双下肢出现神经症状加重。

不会有人想到硬脊膜动静脉瘘这种罕见病,更不会去做脊髓血管的DSA。

医生总是围绕CT、MRI来回分析,怎么分析都跳不出来。

所以,能够解开这种局中局病例的医生,需要丰富的经验,很强的逻辑推理。



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