动静脉,都显露出来了。
这些血管需要切断结扎一部分,才能获得充分的显露,但是肋间动脉,是脊髓的主要供血动脉之一,切断的数量不能超过3根,否则会引起脊髓的血液供应。
真正的高手,手术全程坚持微创理念,尽一切可能保护血运,保护组织。杨平并不打算切断结扎这些血管,他要保护脊髓的每一根供血血管。
从血管的间隙进入,血管与血管之间的间隙会形成几个操作窗口,这样操作会显得十分困难,但是对杨平来说,这不是问题。
从血管的间隙进入,用骨膜剥离器,于胸膜外主动脉从椎体前方推开,盐水纱布保护,轻轻地放进拉钩。
盐水纱布保护四周,操作空间呈现出来,胸椎椎体的前方、椎间盘和前纵韧带马上要出现在视野,但是,显露出来是一个又波动感的囊状物。
这是脓肿,小苏递来了一只50ml注射器,杨平用尖刀刺了一个小口,粘稠的白黄色“奶酪”,顺着注射器前端的小口,迫不及待的进入注射器管,注射器很快装满,换注射器,继续吸。
吸取的标本留作细菌培养和病理检查,一连吸取了五管,需氧菌培养,厌氧菌培养,结核菌培养,涂片找抗酸杆菌、病理检查。
这时助手的吸引器才进场,从小口轻柔地置入,清除剩余的“奶酪”,这根吸引器专门用来吸引“奶酪”的,巡回护士开始计算“奶酪”的体积,足足1000毫升。
杨平将脓肿的囊壁彻底的打开,反复地生理盐水冲洗吸引,直到术区干干净净,手术继续推进。
“挺漂亮的!”张林说。
小五抬头看他:“确实,可惜闻不到气味。”
“会是香甜的气味吗?”
“听说是酸酸的。”
没想到冷脓肿的奶酪样物质还有这么好的画面感,张林小五同时感叹,但是手里的拉钩丝纹不动,力度恰当,显露充分。
金钩银钩不是吹的,是靠无数次手术优异的拉钩表现争取来的。
“恭喜你们,离一个优秀的外科医生又近了一步。”
杨平已经显露出第9胸椎前侧,开始结扎处理周围的血管。
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