死关头,谁有办法,他就听谁的,不管他是个年轻医生,还是大教授。
对于杨平,他是熟悉的,上次的神经根阻滞的事情,他也是有耳闻的,五段再植就不用说了,韩主任捧在手心里的宝贝,水平不到位,这个时候没资格站在这。
“你们辛苦了,我看看!”
急救病房有阅片灯,片子已经挂好了,杨平到阅片灯上看片子,的确如江主任所说,双侧锁骨下和颈内外静脉没法穿刺了,只能双侧股静脉穿刺,右侧股动脉静脉被肿瘤已经侵犯挤压,管腔都扁了,要是强行穿刺,一旦弄破血管,就会引起大出血。
宁先生这种情况,要是来一次腹腔的大出血,全身立即崩溃,多器官功能衰竭,用魔肺也就救不了。
但是现在如果只将魔肺的的导管留在目前的位置,上面是个狭窄口,引出的血液流量太少,单位时间内氧合的血液太少,完全不能满足重要器官的需求,如果用支架撑开,也要能够过去才能撑开。
难怪上次给他查体,右下肢温度比左下肢低,尤其末梢循环特别差。
杨平面对阅片灯,利用系统解剖训练获得的知识,结合宁先生的CT扫描,开始在大脑中构图,一个一个断面叠加,漫漫地,一副立体的解剖图呈现在大脑中。
这次还是很吃力,几次拼合都没有成功,但是比上次又要轻松一点,说明有进步了。
依据人体的血液流速,杨平在脑海中模拟血流,把血流的动态图像加上去,一副动态的立体解剖图像呈现在自己脑海,还算清晰。
看来,大脑构图对医术的提升十分重要,系统利用解剖不遗余力的训练自己这种能力,就是为以后的医术提升打下强大的基础,杨平理解系统的意图。
要成功穿刺置管,还要构建出魔肺的导管,杨平将图像保留在大脑中,转头问江主任:“江主任,还有魔肺的导管吗?我看一看?”
“小李,开一根管字给杨医生看一下。”江主任吩咐旁边的一个ICU的医生。
一根管子的费用非常贵,几千上万,但是此时不是计较的时候,也不需要计较。
小李打开无菌包装的管子,杨平将完整的导管观察一遍,在大脑中复制一根这样的导管,然后配合大脑中构建的图形,进行模拟穿刺置管,这样杨平心里就有数了。
“可以了!”杨平让小李收起导管。
“我来试试!”
杨平戴无菌手套,穿上一次性的无菌衣,站到床旁。
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