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1390 思想钢印(盟主闲敲棋子落灯花加更×2)

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“…

郝主任继续无语。

他看着周从文,眼神有些茫然。

从既往史和周从文询问的病史中,郝主任已经猜到了患者为什么会有吞咽困难。

但猜测只是猜测,周从文的诊断思路老辣的让郝主任像是吃了一锅火红火红的红油,一瞬间连肛门都有反应。

“去做個超声心动,应该是左心房明显向后突出,压迫食管中段导致的进行性吞咽困难。”周从文给出最后的结论,“去一院的循环科住院调理吧,对了,

超声心动的报告我看一眼,要是合适,也能做微创手术。”

“!!!"

郝主任对周从文凡事都能做微创手术的说法已经很迷茫,但他还是有一丝神智的,马上问道,“周教授,您多说几句,我"

“心力衰竭失代偿时,液体负荷增大,左心房的容积和压力增加,向外扩张,

压迫临近的食道,产生吞咽困难的症状。“

“所以患者在吞咽困难的时候出现气喘等症状,而且利尿药可以缓解。”

“…“郝主任干了一辈子的外科,还真就没遇到过类似的患者。

或者说是没注意到。

周从文一提起,郝主任脑海里无数的知识点亮了起来,串联成星座,闪闪发光。

“左心房和食道之间的疾病可不仅仅机械压迫这么简单。临床上,常遇到患者吞咽时刺激支配心脏的神经,导致心动过速或晕厥的案例。”周从文又笑着说道。

“呃…”郝主任怔怔的看着周从文。

“去做检查吧。”周从文看了一眼时间,“我去忙了,还有手术。”

“那您忙着。“郝主任的腰情不自禁的弯了下去,“周教授,真是长见识了。

“哪有,就是一个小技巧,平时容易忽略,一听说进行性吞咽困难就想到食管癌。”周从文笑道,“食道与左下肺静脉的距离小于食道与右下肺静脉的距离,即食道走行偏左,这类患者比较常见解剖学或CT影像做过研究,食道与左心房后壁仅间隔着一些结缔组织,二者之间的平均距离为2.3±1.2mm,最小者甚至只有看书 “

郝主任继续无语。

直到把周从文送走,郝主任依旧觉得眼前满是金星,整个人都有些不好。

在自己最擅长的领域毫无悬念的碾压自己,周从文却并没有得意,甚至他好像都没注意自己,就像是代教的时候和学生磨叨了一个大家都懂的小常识,根本


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