其脉证,知犯何逆,随证治之’。一定要仔细判断和辨证,病名当然有概括疾病的巨大价值,但是肠伤寒的症状跟其他疾病非常相像,所以很容易误诊误治。”
“所以你们千万不能有先入为主的想法,甚至可以先抛开病名的概念,先判断病证是什么,犯到了哪一经,病情演变到各种阶段,然后根据病证治疗,这样偏差就不大了。”
李胜利和甘静都认真点头,表示自己记住了。
高源说:“再说回病人身上,这个病人是比较典型的湿温病,湿热郁蒸气分。你们看他身上有白?,白?多见于湿热证,外发于颈胸皮肤上,呈现出白色小颗粒,晶莹剔透,内含水液,这是湿热证特有的证候。再加上其他诊断,已经可以肯定判断是湿热证了。”
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“当然,我们也可以借助白?这个特征来分析病情变化。白?发出来了,则证明了邪气有外泄的机会,若是颗粒饱满,如水晶色,那就代表正气尚足,津液未伤,是好事。若是形瘪色枯,则是气液大伤。”
甘静也赶紧做记录。
李胜利还巴巴地问:“那这个病人应该怎么治?”
高源反问:“你说呢?”
李胜利干笑两声。
高源白了他一眼,说:“用薏以竹叶散加减。”
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